Multiple Source Feedback 360

MULTIPLE SOURCE FEEDBACK/ EVALUASI 360 - SPV NEUROLOGI

Data yang akan diisi di bawah ini terjaga kerahasiaannya.

Petunjuk Pengisian:

Nilai kelulusan apabila lebih dari sama dengan 85.

Mohon menuliskan ALASAN dan SARAN PERBAIKAN apabila memberikan dibawah batas kelulusan

Tanggal Pengisian*

Identitas Pemberi Feedback*

Nama PPDS*

Semester PPDS (yang dinilai)

Tanggal Pengisian

Etika: Etika profesionalisme peserta didik Neurologi adalah untuk menjadi dokter Spesialis Neurologi yang baik dan bermanfaat bagi masyarakat yang mempunyai kemampuan yang baik, terdiri dari 7 poin. Mohon memberikan nilai untuk PPDS tersebut di masing-masing poin:

1.1. Sikap terhadap penderita*

Isi dengan angka

1.2. Sikap terhadap staf pendidik & kolega*

Isi dengan angka

1.3 Sikap terhadap paramedis dan non paramedis*

Isi dengan angka

1.4. Disiplin dan tanggung jawab*

Isi dengan angka

1.5. Ketaatan pengisian dokumen medik*

Isi dengan angka

1.6. Ketaatan tugas yang diberikan*

Isi dengan angka

1.7. Ketaatan melaksanakan pedoman penggunaan obat dan alat*

Isi dengan angka

Komunikasi Efektif: Terdiri dari 3 Poin. Mohon memberikan nilai untuk PPDS tersebut di masing-masing poin:

2.1. Komunikasi Efektif terhadap penderita*

Isi dengan angka

2.2. Komunikasi Efektif terhadap staf pendidik dan kolega*

Isi dengan angka

2.3. Komunikasi Efektif terhadap paramedis dan non paramedis*

Isi dengan angka

Kerja Sama Tim: Terdiri dari 2 Poin. Mohon memberikan nilai untuk PPDS tersebut di masing-masing poin:

3.1. Hubungan yang baik antara dokter, perawat dan karyawan Kesehatan, dan pasien serta keluarga pasien*

Isi dengan angka

3.2. Bisa bekerja sama dalam bentuk tim secara harmonis untuk pelayanan optimal*

Isi dengan angka

Patient Safety: Terdiri dari 1 Poin. Mohon memberikan nilai untuk PPDS tersebut di masing-masing poin:

4. Patient Safety*

Isi dengan angka

Feedback dari Penilai: Mohon memberikan penjelasan dan saran perbaikan untuk hal-hal yang dirasa belum memenuhi nilai kelulusan:

Alasan dan Saran Perbaikan (Wajib diisi jika memberi nilai di bawah batas lulus)

Masukkan email untuk mengirimkan salinan respon:*

Terima kasih atas kesediaan memberikan feedback terhadap Peserta Didik Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi. Data yang Anda berikan sangat bermanfaat untuk evaluasi Kompetensi Umum dari peserta didik Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi. Klik SEND untuk mengirim isian.

Are you human?*