Pendataan Social Media

Nama Peserta Seleksi Tahap 3*

Medsos Whatsapp/ Telegram/ Line*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

No Whatsapp

No Telegram

Akun Line

Medsos Instagram*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

Nama Instagram

Medsos Twitter*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

Nama Twitter

Medsos Facebook*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

Nama Facebook

Medsos Tiktok*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

Nama Tiktok

Medsos Website/ Blog/ Wattpad/ dsb*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

Alamat Website/ Blog/ Wattpad/ dsb

Medsos Youtube*

Memiliki akun, menggunakan secara aktif

Memiliki akun, pasif

Tidak Memiliki

Nama Youtube

Pernyataan *

Bersama ini saya menyatakan bahwa saya bersedia secara sukarela memberikan informasi pribadi mengenai media sosial dengan sebenar-benarnya sebagai data tambahan pada Ujian Wawancara Tahap 3 Prodi Neurologi FKUB. Apabila terbukti data tersebut tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi/ konsekuensi yang diberikan.

Please type the characters*

This helps us prevent spam, thank you.