Home
Registry List
Help
Academic Form
Login / Logout

UJIAN NEUROANATOMI

Page 1 of 2

LEMBAR PENILAIAN UJIAN NEUROANATOMI & PEMERIKSAAN FISIK (Syarat Stase Mandiri)

Form ini dibuat untuk mempermudah pendokumentasian nilai ujian neuroanatomi dan pemeriksaan fisik. Diharapkan mengisi sesuai deskripsi masing-masing point.

Nama Ujian

Semester

Tanggal Ujian

Nama Peserta Ujian

Ujian Ke:

Nama Penguji

Email Penguji:

Untuk meningkatkan keamanan file ini akan diCC ke email penguji, mohon mengisikan email aktif

LEMBAR PENILAIAN

Checklist Ujian Neuroanatomi

1. Perjalanan N. VII (Facialis)

2. Perjalanan N. V (Trigeminus)

3. Vaskularisasi mulai jantung sampai otak & sirkulus willisi

4. Penampang Medula Spinalis

5. Sindroma Batang Otak

6. Perjalanan LCD

7. Materi lain yang dianggap perlu dikuasai oleh penguji (tuliskan jika ada):

Checklist Ujian Pemeriksaan Fisik

1. GCS

2. Meningeal Sign: Kaku Kuduk, Brudzinski, Kernig

3. N. III,IV, VI

4. N. V (Motorik, Sensorik, Refleks)

5. N. IX, X

6. N. VII dan membedakan UMN LMN

7. N. XII dan membedakan UMN LMN

8. Motorik (Inspeksi, Pemeriksaan power (MMT)

9. Refleks fisiologis: Biceps, Triceps, Knee, Achilles

10. Refleks patologis: Hoffman, Tromner, Babinski, Chaddock, Oppenheim, Gordon, Gonda)

11. Sensorik (umum dan segmental)

12. Sensorik khusus: Lasseque, Lhermitte, Tinnel

13. Tes Cerebellum (Romberg, Tandem, Dismetri, Disdiadokokinesia)

14. Pemeriksaan Perspirasi

15. Teknik Lumbal Pungsi

16. Materi lain yang dianggap perlu dikuasai oleh penguji (tuliskan jika ada):

Materi Ujian Lain yang tidak ada di checkbox:

Mohon isi kategori penilaian dengan angka 0-100 (Lulus jika >75)

NILAI NEUROANATOMI (Isi sesuai Jenis Ujian)

NILAI PEMERIKSAAN FISIK (Isi sesuai Jenis Ujian)

Catatan Penguji

Dimohon menuliskan feedback untuk peserta ujian

Are you human?*

This field should be left blank